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非孩童專屬！日腦炎案例 成人佔9成
: 記者楊晴雯／台北報導
不少人認為日本腦炎是小朋友專屬，這可是大特錯的觀念。專家表示，從1998年以後的日腦病例，約9成是成人，日腦一旦發病高達30%患者死亡，甚至有半數倖存者留下精神性異常等後遺症，患者中卻只有低於1%的病例會出現臨床症狀，因此難被察覺，呼籲民眾接種疫苗是預防日本腦炎最好的方法。
馬偕醫院兒童感染科主任紀鑫表示，截至6月26日，全台已有17起日本腦炎感染案件，為去年同期案例數的2.8倍高，發病期間出現發燒、頭痛、意識障礙、甚至有性格大變判若兩人等症狀。
紀鑫說，在台灣，日本腦炎之所以一直無法根除，與疾病的傳播途徑、全球暖化10、台灣四面環海、一年四季濕度皆高於70%的地理環境11密不可分。日本腦炎主要藉由三斑家蚊、環紋家蚊進行傳播，每當雨季來臨時，病媒蚊便隨之大量孳生，並將病毒傳播至人類身上。
紀鑫指出，根據2017年10月刊登於國際環境研究與公共衛生期刊的台灣本土研究指出，溫度和濕度都會影響日本腦炎病毒的傳播。當溫度上升至22度後，每升高一度，日本腦炎感染案例數將增加14.4%；當相對濕度增加至70%至74%，隨後每增加5%濕度，日本腦炎感染案例數將增加9.8%。
值得注意的是，台大醫院小兒部主治醫師李秉穎強調，成人對於日本腦炎普遍存在「事不關己」的迷思，實際上，從衛生福利部疾病管制署所公佈的日本腦炎案例年齡分布來看，自1998年以後，有9成為20歲以後的成人，其中又以40歲至59居家生活歲為感染的高風險族群。生活達人
只要小時候打過疫苗就終身有效？紀鑫說明，根據疾管署研究顯示，多數成年人體內的日本腦炎抗體陽性率會隨著時間逐漸下降，其中以1961至1977年出生的族群為最低，此族群往往為家中的經濟來源及照顧者，一旦罹病，恐對家庭造成極大負擔。
李秉穎說，日本腦炎病毒會侵犯腦、脊髓及腦膜，一旦發病會造成3至30%患者死亡，30至50%的倖存者留下永久的神經性症狀或精神性異常等後遺症。然而日本腦炎感染患者中僅有小於1%的案例會出現臨床症狀，遠遠低於同屬黃病毒科感染疾病的茲卡、登革熱，也正因為難以察覺，如何提前做好預防顯得相當重要。
只要不接近高危險地區，如豬舍、稻田等，就不會有感染風險？李秉穎提到，研究顯示三斑家蚊最遠飛行距離可達3公里，體內的病毒更可透過產卵傳給下一代，傳播範圍遠遠超乎想像，病媒蚊可能無所不在。
目前沒有針對日本腦炎病毒治療的抗病毒藥物，接種疫苗是預防日本腦炎最有效的方式。疾管署副署長羅一鈞表示，日本腦炎流行高峰落在每年5月、6月、7月，往年案例不過10例、15例，但是今年至今已經有21例本土案例，感染患者皆為成人。
李秉穎、紀鑫共同呼籲，成人若未接種日本腦炎疫苗者、疫苗接種史不全、居住地或工作場所接近豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險地區、至流行地區旅遊，以及喜愛遊山玩水、騎腳踏車、露營等戶外活動的民眾可諮詢醫師如何有效預防日本腦炎，提升自身保護力，以降低感染風險。
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健身教練打包西進 「醫」起搶攻商機
: 大陸對台灣各行各業持續開放，2000年先是可以結合陸資一起開醫院，隨後開放了台獨資設立醫院。不少台灣的醫療管理人才，將細膩的服務帶進大陸。像是在診療之外，請來台灣的健身教練，提供運動健身的訓練規劃，還有專業營養師，調理飲食，搶攻上兆台幣的醫療大餅。
這家一間非常重視隱私的台資醫院，掛號門診刻意設在二樓，每間門診室內藏三個小房間，保護隱私到了極致，因為這是專供不孕治療的專科醫院。院長魏曉瑞是臺灣知名醫院的主任醫師，北到北京、南到海南東到上海的患者，都慕名來就診。醫院院長魏曉瑞：「臺灣就是比較多的，年齡大的婦女那在這一塊（不孕不育）我們有很大的優勢。」
▼（圖／東森新聞）
醫院副院長吳信宏：「就是直接拿臺灣的資格來這邊申請，就可以馬上可以解決這塊，在這邊行醫的（執照）問題。」符合條件的臺灣醫師，可以通過認定的方式，獲得大陸醫師資格，臺灣醫師可按照相關規定，在大陸申請註冊短期行醫，期滿之後，可以重新申請辦理註冊手續。
醫院院長魏曉瑞：「大陸的觀念回去臺灣也幫助臺灣的很多醫生提升，我覺得這個是非常好，都是對兩岸都有利的，大陸惠台31項中的第28條。」大陸人口眾多經濟持續成長，加上對台優惠措施的加持，臺灣醫師很容易，找到發展的空間，和學術交流的機會，在兩岸都能夠大展身手。
（封面圖／東森新聞）
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